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登革熱

醫學名詞:登革熱英语dengue fever),也稱為骨痛熱症、斷骨熱、天狗熱,是由蚊子傳播的熱帶病。症狀包括發熱頭痛肌肉關節痛,還有典型性的麻疹樣皮疹。少部分患者病情可進一步惡化,出現登革出血熱,威脅生命,患者有出血血小板減少和血漿蛋白滲出,或者進展為登革休克綜合徵,此時會出現兇險的低血壓休克

登革病毒由黑斑蚊的幾種蚊子傳播,主要是埃及斑蚊A. aegypti)。

登革熱的特徵性臨床表現是突發高熱,頭痛(一般位於眼後),肌肉及關節痛和皮疹。因為它可以導致肌肉和關節痛,所以又稱為「斷骨熱」。感染過程分為三個時期:急性發熱期,極期和恢復期。

在高燒消退後,一些病人的病情進展到極期。在這一時期,有血漿蛋白滲出,一般持續1-2天。這可能導致液體積聚在腹腔循環系統中液體量減少重要器官的血液供應量減少。也可能會發生器官功能障礙和嚴重出血,特別是消化道出血。僅有不到5%的患者會出現休克(登革休克綜合徵)和出血(登革出血熱),然而曾感染過其他血清型登革病毒的患者(二次感染)休克和出血的風險會增加。極期,雖然罕見,但相對來說在兒童和青少年中更常發生。

經筋理論:

蔡景時 師兄分享:

登革熱是大自然在考驗那些胃熱積聚在胸腹腔,無法讓胃氣順著胃經往下走的人,這類型胃氣不順的人,這時期都算高風險群,一碰上就往醫院猛跑,手法上還是以導胃氣作為主要目標。

不過有限的時間要證明這招有效的話,就針對效率卓越的腓骨長肌下手,雖然照經驗來看,壓腳踝外前側的骰骨更快更猛,但是真的很痛,常常會痛到讓客人心情受創。

腓骨長肌比較起來溫和,也可以順便把可能微脫位的腓骨位置回正,經驗上強烈重點部份,以豐隆穴往上一點的位置,用手肘朝比較腫脹Q彈的部位給它擠進去建議從腓骨長肌下手,但是這個區段範圍不算小,下手時可以一整條都整理。

方向上,是朝腓骨長肌跟脛骨的間隙中間深壓,然後定住個幾秒,這時跟客人保持溝通,常常得到的回應都是胃脹的感覺開始會消散,這樣繼續定住手肘或慢慢加壓,效果通常是往上追加上去,這段如過奏效,那胃氣已經被催動了,照理講左側腓骨可以調理左腹的脹感,相對的右側也會一樣的效果。有時後壓個一分鐘都不嫌長,要跟客人保持聯繫,有的更久都行,一直到胃氣調整到一個階層,客人感覺好出一個差異,再換位置處理。

後面就請客人躺好,針對客人的腳踝前側的解溪穴一帶,用手肘尖深壓解溪穴,不過主要不要要調理穴位,押深了,往外推可撥到膽胃兩經之筋,往內推移可以撥到肝脾兩經,這部份哪裡硬就撥哪,不能手軟,跟客人保持溝通

Kh Chuang 師兄:但出血性登革熱,適合這樣按壓嗎?出血性登革熱的患者,血小板會降得很低,按壓皮膚會產生瘀血,該如何治療?

蔡景時 師兄:出血性登革熱原則上不建議接,風險太大,但如果是自家親戚可以不管三七二十幾的,我會先朝手肘窩與朝內側的肱骨內上稞去給他強滑幾下,但是如果這樣還是沒看到效果,我對這狀況是會收手的,除非我有這類經驗可以分享,現在只能當預備計劃,不能鐵齒。

Kh Chuang 師兄:為什麼選這兩處?理由是...?

蔡景時 師兄:心主血,血不能照路徑走,就是手少陰與手厥陰所屬之筋調理看看了,對發炎,眼白滿佈血絲,這招有神效,親眼見識過。接原來的主線,結溪穴那一處周圍的筋撥過,就先壓腳踝內側的跟距關節,降腦壓,清血熱,攻心經,這段需要從跟距關節來調整。之後壓骰骨,這我看過實際案例應用的,就食物中毒,進食錯誤嘴唇發麻,骰骨強壓,有神效。

還有時間的,客人的肩胛骨含前据肌都要蒐出硬結來整理。然後兩耳上的顳肌要揉,兩側鎖骨頭的的最接近點含鎖骨頭要蒐仔細點,照理講軟Q塊會找出一堆,輕輕的揉掉它,太用力客人會痛到翻臉。然後兩手大手臂內側的內收肌群聯結肱骨內上稞整理一下,也是要看一下臉色,很痛。

接著手肘內側到手腕那段,尺側橈側中央的那個空陷處,整個不小,仔細找,通常又大Q一條藏裡面,也是一整個痛,手腳都整理了,最後收工前,腹腔要整理一下,說是說一下,除非你神準,不然好幾分鐘是免不了,偷懶不得。

手腳都整理過後,被調動的邪氣都會朝腹腔流動,最後收工才會講腹腔這塊。

完工後有件事務必照辦,500cc溫熱開水一定要奉上,不是自己喝,是給客人喝的,不能省。腹腔的邪氣基本上是很厲害的,但是它非常怕熱,一大杯熱水給他下去,邪氣被充散了,會引起打嗝,這就是引走邪氣最重要的步驟。

上述的參考訊息中有幾個必須說明的是,提到的穴位都僅僅是位置的參考,而不是找對穴位位置來壓,通常一些筋結硬塊都是在穴位周圍或是附近找到,具體的找尋筋結的方法,還是要先去明瞭肌肉整體的架構跟走勢以及強韌等級,內外深淺的相互拮抗關係,久了就會知道打結的筋是有慣性的,有部份甚至於是可以預測的,不過穴位的參考速度比較快,肌肉比較起來反而複雜,不好背,才會引用穴位來加速明白位置資訊,不懂穴道,經筋還是可以練出強度跟非凡的調理效果,以經筋學理來說,穴位不是必須鑽研的區域,僅供參考用。

整體上這趟的手法,躺著就能作完,至於肩胛骨的部份,只要拉高客人的手導引到側躺就可以全部整理到,調整胃氣這套就以木生火,火生土,木剋土為骨幹來作依據。

一般常跑養生按摩館的客人,大都是行使膀胱經這條只推背部的消費型按摩,一直推還問題一堆,代表問題應該已經不在背部,早壓爛了,前面應該都沒整理,這套手法也等於平衡背部推過頭都而安排出來的。(以上思考方向為張辰亦師兄歸納指導)

疼痛部份,一開始朝腓骨長肌下手,屬於強勢調整胃氣的策略,也是要讓客人感覺到腹壓明顯下降的重要階段,如果客人在這階段就能領教到差異的出現,那之後的手法儘管比較刺激酸痛,大都會很配合而不至於反感,這也是長期臨床統計來的,說服度非常高,不過常期的臨床經驗培養手感很重要,說明的技巧也要靠反應,我講都好像很簡單,不過真的必須去多接觸多訓練,不能聽過了就以為會了,有樣學樣的舉起手肘就是一陣硬擠,這樣的思考方式非常危險,有心訓練自己的,要找有經驗的同學多多臨床參考。

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